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时时碧娱乐场送体验金吗-血管只堵30%也心梗,凌晨时分心脏危机无处不在,没发现就危险了

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一位患者的血管只堵了30%,没有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病,甚至连冠心病的标准都算不上,可是他却在一个月内心梗了三次,这是怎么回事呢?另一位看似健康的患者,也是频繁发生心绞痛。而身体上一个“异常”的指标也引起了三位专家的关注。隐藏在两位患者身上的“意料之外的心梗危机”究竟是什么?

血管痉挛引发心梗

病例:王先生,55岁的男性患者,胃部总是疼痛,十天后第一次到医院就诊,医生给他开了胃药,吃完后有缓解,但他后面又发生疼痛,再次到医院就诊,医生这次给他检查心脏时发现,他不是胃痛,而是发生了心梗!更加奇怪的是造影显示血管只有30%-40%的堵塞,所以医生给他只进行药物的治疗,出院以后,他仍然在每天的凌晨两三点钟发生胸痛。

专家告诉我们,王先生没有三高,血管未发生大面积堵塞,但却造成三次心肌梗死,原因到底是什么呢?原来是因为发生了冠状动脉血管痉挛。

心脏的供血血管叫冠状动脉,如果血管长时间自发性的痉挛,就会导致血管扁塌,管腔甚至消失,导致心脏缺血,出现心梗。

冠状动脉痉挛的高危人群

1、冠状动脉粥样硬化患者

2、吸烟人群

3、熬夜人群

4、打呼噜人群

5、心理疾患人群

白天和晚上心脏疼痛对比

大多数心绞痛都发生在白天,而王先生是在凌晨犯病,白天和夜晚发生心脏疼痛到底有什么不一样呢?

诱因:白天发生胸痛大多劳累、饱餐、寒冷有关;夜间胸痛无明显诱因。

时间:白天的胸痛发作一般持续数分钟,不超过15分钟;夜间的胸痛有长有短,数十秒~数十分钟都有可能。

脖子粗可能是心梗预兆

病例:53岁男性患者,身高167cm,体重72kg,体脂指数25,稍微比正常24偏高一点,不算特别胖,可是他发生了心梗。医生给他做冠脉ct,发现他前降支稍微有些斑块,还达不到冠心病的标准,但是他的症状又是典型的心绞痛,后来专家发现他有一个特点,就是脖子特别短粗,颈围达到40厘米。

脖子粗会引起很多疾病,首先会影响我们的呼吸,引起夜间打鼾,专家给这位患者做了睡眠监测,发现他的睡眠呼吸暂停指数达到50.8,是正常指标的十倍以上!而且,晚上呼吸暂停的时间最长达到70多秒,夜间氧饱和度只有70%,严重缺氧。

其次,脖子粗的人一般全身都比较肥胖,肥胖是引起高血压、冠心病、糖尿病等脂质代谢紊乱疾病的高危因素。

颈围的标准值

我们通常测定身体的维度是以腰围为准,但是测颈围也能判断肥胖程度。

正常人的颈围标准值:男性<38厘米,女性<35厘米。如果超过这个标准,就代表可能是肥胖人群,需要格外注意血糖、血压、血脂、尿酸、心脏等指标是否正常。

【专家建议】对于睡眠呼吸暂停患者,睡前喝水可以缓解症状。

夜间高血压也是心梗的诱因

对于高血压患者来说,夜间血压增高会导致心脑血管疾病的风险显著增高。凌晨三点到五点,是血压一天中最低的时间段,一般在120/70毫米汞柱,如果在凌晨血压增高,所造成的风险比别的高血压患者更高。

科学研究发现,如果夜间血压增高10个毫米汞柱,那么我们患心脑血管疾病的风险上升35%;如果夜间血压下降5个毫米汞柱,那么心脑血管疾病的风险也会下降17%。

第二天起床时,出现什么症状提示夜间血压增高?

出现头晕头胀、口干乏力、情绪低落等症状时,可能是夜间血压增高,导致白天精力不够造成的。

24小时动态血压

想要准确发现自己夜间血压是否正常,可以使用24小时动态血压监测仪,它白天会每隔一小时监测一次,晚上每隔半小时监测一次。

夜间低血糖是心梗的导火索

在清晨2点的内分泌病房里,异常紧张忙碌,为什么医生一定要在凌晨2点给患者们测量血糖呢?

葡萄糖可以直接进入细胞内,通过氧化反应提供能量,所以血糖一旦发生变化,身体的各个部分都会有反应。如果血糖过低,对于正常人来说,可能只是发生心慌、出汗、心跳快,通过补充糖分就可以缓解。但是对于冠心病患者来说,血糖过低,可能带来致命的危险。

血糖在夜间和白天是不一样的,在夜间,能量代谢水平低,所以血糖会比较低,尤其是在凌晨0点到3点。如果夜间血糖低于2.8,导致心肌细胞能量缺乏,引起急性反应。

对于容易出现低血糖的患者,可以在床头放一瓶粘稠酸奶,提高血糖的同时,不至于引起呛咳,还能避免要命的夜间低血糖。

【专家提醒】老年患者,最好不要在夜间吃酥脆的食物。